HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Patas y Garras	20/04/2026
Direccion empresa
Central:20202010101-993890346
Propietario	DNI	Teléfono
gloria perez senti	0	920864402
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
OSITO	4031	laura caller
Edad: 10Años	Sexo: Macho	Raza: SHIH TZU

FECHA:30/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2 dias sin comer. Diarrea marrÃ³n oscura de a pocos. dieta a base de galletas. ultimo alimento domingo noche fue chaufa. desprarasitaciÃ³n no al dÃa (garrapatas encima). vacunas al dÃa. sale a la calle. no esterilizado. algunos dientes caÃdos, sarro y dientes partidos. La herida alrededor del ano no se cerrÃ³, dan limpiezas y dueÃ±a manifiesta que no le causa molestias.
TRATAMIENTO/RECETA
hepatin, ranitidina, baytril, antalvet (40 soles). Se recomendÃ³ perfil, no accediÃ³.
FECHA:27/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer observaron una pequeÃ±a herida alrededor de su ano. Hoy amaneciÃ³ abierto
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se observa posible fÃstula anal reventada y con una profundidad de aprox 1 CM. No hay presencia de miasis
EXÁMENES REQUERIDOS
Se solicita Perfil C 130.00 cx + castraciÃ³n 450.00
TRATAMIENTO/RECETA
Amoxi + dexa + hepatin + Ranitidina+ antalvet (40.00) 3 dÃas mÃnimo Usar cono obligatorio y limpieza y curaciÃ³n con ecaderm e hipogloso o ameriton
FECHA:05/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AÃºn decaÃdo , aparentemente ya no hay vomitos , comiÃ³ muy poquito el pollo , heces sueltas comenzÃ³ a realizar con una coloracion naranja segÃºn lo mencionado por la dueÃ±a , estÃ¡ con algo de dolor al querer cargarlo , se harÃ¡ cambio de AntibiÃ³tico ya que el perro a tenido un tratamiento con sÃntomas parecidos a comienzo del aÃ±o y se observarÃ¡
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Ya se menciono a la dueÃ±a el uso obligatorio de garrapaticisas y pulguicidas , se le ve al perro mÃ¡s tiempo en la calle puede sufrir cuadros de stress constantes
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrazone+ hepatin+ ranitidina+ antalvet
FECHA:04/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
El perro tiene 10 aÃ±os aprox y tiene vÃ³mitos y diarreas desde hoy en la madrugada. Se indicÃ³ realizar perfil c pero no tiene dinero. Se dio tto sintomÃ¡tico para controlar vÃ³mitos w infecciÃ³n. MaÃ±ana se evaluarÃ¡ al paciente para ver si controlo vÃ³mitos . Es probable que haya ingerido alimento en mal estado o sea un problema hepÃ¡tico por edad.
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil c
TRATAMIENTO/RECETA
Ranitidina, hepatin, antalvet, metoclopramida enrofloxacina 30soles
FECHA:23/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya no tuvo vÃ³mitos ni diarreas y sÃ estuvo consumiendo el hills recomendado. Ya no tiene fiebre y estÃ¡ de mejor animo. Hoy se le explicÃ³ a su dueÃ±a que era necesario inyectables para evitar alguna recaÃda. Por temas economicos no pudo comprar mÃ¡s hills pero se le explicÃ³ que puede consumir pecho de pollo + camote + arroz (dieta ligera). Por ultimo, se le indicÃ³ que puede mejorar las croquetas a canbo, dogchow o purina + Nutrical
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrasone + ranitidina + hepatin 40soles
FECHA:22/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mucosas normales, estÃ¡ haciendo diarrea con sangre y moco, come normal (cabeza de pollo), tiene pulgas y garrapatas, hay nÃ¡useas, orina normal, toma agua normal. No sabe si tiene vacunas completas, pero el de la rabia si le hacen poner, se lo dieron ya grande. Se le harÃ¡ un test para descartar parvo virus
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Heces sueltas en dos oportunidades, con sangre oscura y moco, luego hizo normal, se comiÃ³ una cabeza de pollo con pico.
EXÁMENES REQUERIDOS
Se requiere de un examen de sangre para ver valores hematolÃ³gicos, y se le realizÃ³ un test para descartar parvo, corona y giardia, saliendo negativo en todos.
TRATAMIENTO/RECETA
Ranitidina +Hepatin +Metoclopramida +Clortetrasone+Antalvet 40 soles Hills id c2horas. Por lo menos debe recibir x3 dÃas los inyectables. DespuÃ©s de terminar evaluar si se desparasita o no.
FECHA:09/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 9.3kg viene con una uÃ±a muy crecida e incrustada en el quinto dedo del MAI, lo q provoca inflamaciÃ³n sangrado y leve presencia de pus, presencia de pulgas pelo enredado y sucio, mucosas no se puede revisar porque muerde
TRATAMIENTO/RECETA
Rapado limpieza y desinfecciÃ³n con gasas y agua oxigenada, se recomienda collar isabelino para que no se lama no sacarlo para evitar que se ensucie, TRi inyectable enrofloxacina dexametasona ranitidina hepatin 40 soles, no tiene mucho dinero, se le dio receta de pastillas floxatel100 y Meloxivet1 1/2 pastilla de cada uno c24hrs x5dias y x3dias respectivamente, limpiar 3 veces al dÃa
FECHA:21/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Temp 38.6, indica que tiene buen Ã¡nimo y actividad lo ve mejor pero aÃºn cojea del MAD y se resiste a la palpaciÃ³n, presencia de pulgas
TRATAMIENTO/RECETA
Enrofloxacina LA (ojo) ranitidina meloxicam tramadol 30 soles
FECHA:20/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mejor Ã¡nimo, come , pero dice que no orina ni defeca porque el para en la calle y parece que adentro no quiere hacer , cojera parcial del miembro anteior derecho , posible fractura en hÃºmero o omoplato , no tienen dinero para placa aparentemente y el que la atropello no quiere pagar mÃ¡s , escribe las preguntas en una hoja la dueÃ±a es sordita
TRATAMIENTO/RECETA
Meloxivet + ranitidina + tramadol + enrofloxacina (30)
FECHA:19/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Pesa 9 kilo, muerde , lo atropellaron, tiene mucho dolor a la palpacion del M.A.D , cojera parcial , respiraciÃ³n normal , mucosas normales , no se observo vomitos , ni se le observa desorientado , tiene que venir por 2 dÃas mÃ¡s, si para malan sigue con la cojera o no apoya dar orden para placa r.x toma del omoplato con hÃºmero.
TRATAMIENTO/RECETA
Tramadol + meloxivet + ranitidina + enrofloxacina (30)

Gracias por su preferencia