HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Patas y Garras	20/04/2026
Direccion empresa
Central:20202010101-993890346
Propietario	DNI	Teléfono
Jacki moreno	0	+51 926 808 169
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
MAIA	4551
Edad: 4Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: yorkshire

FECHA:15/04/2026	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
consulta odontologica , tiene exceso de calculo dental y sarro , es bastante nerviosa no se deja manipular , se requiere profilaxis dental , y de acuerdo a eso decidir si hay retiro de dientes
FECHA:08/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Imidox SC 0.18ml, ranitidina hepatin 50 soles
FECHA:04/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mejoro muy bien dÃa lunes iniciamos con imidox cada 15 dÃas. 2 dosis ya se informo que puede presentar vÃ³mitos control de hemograma mensual
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrazone Rani Hepatin Tto 30
FECHA:03/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mejor semblante, ya no hay temperatura alta, se normalizÃ³, le dieron pollo sancochado y vomitÃ³, hoy nuevamente vomitÃ³ amarillo (1vez), asÃ que hoy se sumarÃ¡ la aplicaciÃ³n de antihemetico, debe seguir en observaciÃ³n, se recomienda un perfil C.
EXÁMENES REQUERIDOS
Se recomienda un perfil C para ver enzimas hepÃ¡ticas, ya que la misma enfermedad amerita.
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrazone SC Rani Hepatin Metoclopramida
FECHA:02/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
No realizo control hace tiempo volviendo la enfermedad de la anaplasma. Hace 2 dÃas empezÃ³ a vomitar amarillo y espumoso. Heces oscuras parecÃa melena. Hoy inapetente decaÃda. Desde ayer caliente en su barriguita mostrÃ³ en termÃ³metro 40.3 se procediÃ³ a realizar hemograma mostrando wbc de 6.05 normal Hgb de 12.4 y plaquetas de 59 muy bajas.
DIAGNÓSTICO
Anaplasma
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrazone SC Rani Hepatin Antalvet SC X 3 dÃas luego s3 manejara imidox Tto 30 soles
FECHA:11/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Le dieron de comer pecho de pollo dietetico, pero aÃºn no ven sus heces, es decir, no saben si aÃºn continÃºa con las diarreas, su Ã¡nimo se mantiene normal, su temperatura estÃ¡ algo alterado x lo mismo que la trajeron corriendo y porque es una perrita muy nerviosa e intensa. Siento presencia de gases en abdomen.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Para amanecer hoy, se destrozÃ³ un cable del ventilador, es muy traviesa. Se debe tener cuidado con esas cositas.
DIAGNÓSTICO
InfecciÃ³n gastrointestinal
TRATAMIENTO/RECETA
Baytril +Hepatin +Ranitidina+Gaseovet 35 soles
FECHA:10/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer le dieron pacha anca, y desde ahÃ es que hace diarreas con un poquito de sangre, tambiÃ©n encontrÃ³ que su juguete (pollo) estaba con la cabeza carcomida, su Ã¡nimo estÃ¡ normal, sus ganglios normales, es una perrita muy nerviosa. Ya no es la primera vez que pasa esto.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
EncontrÃ³ diarreas con algo de sangre, no hay vÃ³mitos. Se sugiere evitar dar esos tipos de alimentos y comprar juguetes que no sean tan dÃ©biles, de material difÃcil de romper (caucho).
DIAGNÓSTICO
InfecciÃ³n gastrointestinal
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil C
TRATAMIENTO/RECETA
Baytril +Hepatin +Ranitidina 35 soles.
FECHA:31/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 3.60 Tem 38.5 Ya come normal ya defeco normal. Ya no volviÃ³ a vomitar amarillento. Se pide hemograma para control de hemoparasito que presento
TRATAMIENTO/RECETA
Baytril rani hepatin Tto 30
FECHA:30/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ComiÃ³ su dieta recetada por el mÃ©dico tratante, no ha vomitado, estÃ¡ de buen Ã¡nimo, por el momento no ha defecado, estÃ¡ en espera, se continuarÃ¡ con tu tratamiento y maÃ±ana serÃ¡ evaluada x el mÃ©dico inicial. Temperatura 38.3
TRATAMIENTO/RECETA
Rani Hepatin Baytril Aminoplex
FECHA:29/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 3.5 Tem 38 Le dieron grasita de hamburguesa No presenta vÃ³mitos Pero si diarreas en cantidad ahora con mucosa gÃ¡strica. De animos super bien. Se le habÃa pedido hwmograma hace dÃas y seguir tto contra erlicjia que lo dejo de lado
TRATAMIENTO/RECETA
Rani Hepatin Baytril Aminoplex SC Tto 30 Consulta 20
FECHA:26/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso: Hoy ya estÃ¡ sin vomitos, defecacion normal, mejor animo, mejor apetito. Hoy terminarÃ¡ su tratamiento en inyectables y seguirÃ¡ el trtamiento en tabletas.
TRATAMIENTO/RECETA
Doxitel 100 1/2 tableta x30 dÃas para realizar su hemograma de control + 0.5ml trihepat c8hrs x30dÃas antes del doxitel
FECHA:25/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Super bien t 38.5 2.800 Mejoro sin ningÃºn otro si toma come bien no presenta vÃ³mitos ni diarreas Tto.cancelado
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrazone Rani Hepatin
FECHA:24/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Temp 39.3, por ratos mejora el Ã¡nimo pero luego vuelve a estar decaÃda, come bien apetito normal pero tuvo un vÃ³mito amarillo espumoso en la madrugada, hoy comiÃ³ pollo sancochado sin problemas, muy inquieta para manipular, se hizo test hemoparasitario saliendo positivo a erliquia, se harÃ¡ cambio de tto por tres dÃas mÃ¡s y luego pastillas
TRATAMIENTO/RECETA
Clortetrasone Ranitidina hepatin antalvet metoclopramida 30 soles, cancelÃ³ el tto x2dias mÃ¡s
FECHA:23/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 2.800 ya come mejor mejorando d Ã¡nimos se realizarÃ¡ test de 4Dx para descartar hemoparasitos
TRATAMIENTO/RECETA
Bayteil Rani Hepatin Tto 30
FECHA:22/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 2.800 Tem 38.4 Hemograma 11.9 bajo Plaquetas 42 bajas Linfocitos bajos Trastorno digestivo con borborismo me dieron ajÃ de gallina se come todo. Vacunas completas
TRATAMIENTO/RECETA
Rani hepqtin Baytril Aminoplex Tto 30 Consulta 20

Gracias por su preferencia