HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Patas y Garras	20/04/2026
Direccion empresa
Central:20202010101-993890346
Propietario	DNI	Teléfono
CORINA LUJAN	0	928647208
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
ABBY	6416	MZ 170 LOTE 1 SECTOR 5 SAN MARTIN DE PORRES
Edad: 3Años-3meses	Sexo: Hembra	Raza: GOLDEN RETRIEVER

FECHA:14/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mucho mejor, menos picazÃ³n y enrojecimiento aÃºn no le hacen limpiezas se le dijo que lo hagan sÃ o sÃ
TRATAMIENTO/RECETA
Tto inyectable x 3 dÃas (60 x dÃa) Clinda clorfenamina hepatin IM Dexa rani hepatin IM
FECHA:13/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La traen para vacuna lepto pero indican que desde hoy la notan decaÃda, se le indica que no se puede vacunar si estÃ¡ asÃ, optan por consulta en donde presenta fiebre y parches hÃºmedos en escÃ¡pula y cuello. No le colocan antipulgas hace 2 meses aprox y tambiÃ©n tuvieron cambio de comida de canbo a dogchow
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se le indica que se debe de hacer limpieza y curaciÃ³n con tto inyectable x 3-5 dÃas Se le solicita hemograma pero no acceden
DIAGNÓSTICO
Eczema o parche hÃºmedo
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma (no desea por el momento)
TRATAMIENTO/RECETA
Tto inyectable x 3 dÃas (60 x dÃa) Clinda clorfenamina hepatin IM Dexa rani hepatin IM Limpiezas con ecaderm spray M y N x 15 dÃas Se da receta ya que primero no querÃan el tto inyectable, cefavet 600 1 tab M y N x 15 dÃas Prednisona 20 mg 1/2 tab c 24 hrs x 5 dÃas Gastropet 2 tab c 24 hrs x 15 dÃas en ayunas
FECHA:29/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Sin vÃ³mitos ni diarreas. Vacuna 6tuple y desparasitaciÃ³n. Falta colocar sticker de rabia.
FECHA:27/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Buen Ã¡nimo sin tos ni estornudos sin vomitos pelaje limpio, encontraron algunas pulgas, no sale a pasear indican
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna quÃntuple refuerzo y DesparasitaciÃ³n 50 soles
FECHA:29/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vacuna 5tuple + DesparasitaciÃ³n Sin vÃ³mitos . Ni diarrea todo Ok
FECHA:12/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se continuÃ³ el tto establecido. TomÃ³ agua y comida y no vomitÃ³. Se dio de alta del internamiento
TRATAMIENTO/RECETA
Ranitidina, hepatin, enrofloxacina + hills id c2hrs x2dias
FECHA:10/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
0 vÃ³mitos 0 diarreas muy bien de Ã¡nimo muy activa
TRATAMIENTO/RECETA
Fluidoterapia+ baytril + hemostop k + hepatin + aminoplex+ ondansetron + omeprazol + metronidazol
FECHA:09/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Bastante bien de Ã¡nimo , ladra gran parte del dÃa , no sÃ© observo vomitos ni diarreas en el turno maÃ±ana , no sÃ© le observa con dolor , no gases a la palpacion , seguirÃ¡ en tratamiento con fluidoterapia
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
La dueÃ±a menciona que por temas econÃ³micos no podrÃ¡ seguir con el tratamiento con cerenia
TRATAMIENTO/RECETA
Fluidoterapia+ baytril + hemostop k + hepatin + aminoplex+ ondansetron + omeprazol + metronidazol
FECHA:08/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tiene vacuna cuÃ¡druple y quÃntuple. Sale a la calle, parque. Hoy solo hizo una diarrea con mucosidad y sangre. VÃ³mito transparente espumoso y comida. Vive junto a su hermano Yago.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Actitud Activa. Mucosas pÃ¡lidas.
DIAGNÓSTICO
Anemia y Positivo a Parvovirus (test)
EXÁMENES REQUERIDOS
Hemograma + Test de descarte + Ecografia
TRATAMIENTO/RECETA
Omeprazol+hepatin+cerenia (25.00)+aminoplex+baytril +metronidazol (100.00)

Gracias por su preferencia