HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Patas y Garras	20/04/2026
Direccion empresa
Central:20202010101-993890346
Propietario	DNI	Teléfono
julia tonero	0	968266769
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
ABBY	6985	santa elisa
Edad: 2Años-7meses	Sexo: Hembra	Raza: MESTIZA

FECHA:16/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mucosas rosadas normales ganglios linfÃ¡ticos ok TLLC 2 seg turgencia de la piel ok heces normales consistentes sin tos ni estornudos sin vomitos buen Ã¡nimo y actividad apetito normal, no sale a la calle
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna quÃntuple refuerzo y desparasitaciÃ³n 55 soles
FECHA:16/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mucosas rosadas normales ganglios linfÃ¡ticos ok TLLC 2 seg turgencia de la piel ok heces normales consistentes sin tos ni estornudos sin vomitos buen Ã¡nimo y actividad apetito normal, no sale a la calle
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna quÃntuple refuerzo y desparasitaciÃ³n 55 soles
FECHA:21/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Muy buen , Ã¡nimo , buen apetito , heces normales , orina normal , hace 10 dÃas estuvo con un dÃa de diarrea pero se le pasÃ³ ya que se come de todo , lo sacan a la calle , se le volviÃ³ a recalcar el tema de las enfermedades virales por exponerlo a la calle , ya sabiendo eso , es netamente responsabilidad del dueÃ±o de que se contagie de algo , apta para vacuna
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna quÃntuple + desparasitaciÃ³n
FECHA:02/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque lo atropellaron a las 6:30 am de hoy, la vieron sangrar de la boca y presenta dolor al abrir la boca, la notan atontada y con dolor para comer. Se sospecha de fractura en mandÃbula. Tiene leve dolor a la palpaciÃ³n abdominal. Temperatura y mucosas ok
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
DueÃ±o quiere automedicar y se le indica si quiere hacer eso o prefiere que le demos receta
EXÁMENES REQUERIDOS
EcografÃa abdominal (no desean) Placas radiograficas de cabeza (ventro dorsal y latero lateral)
TRATAMIENTO/RECETA
Se le indica inyectable e indica pastillas se le da receta x 5-7 dÃas Meloxivet 1 mg 1/4 tab c 24 hrs con comida Tramadol 75 mg 1/8 c 12 hrs con comida Gastropet 1/4 tab c 24 hrs en ayunas Traer en una semana para chequearle
FECHA:28/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mucosas rosadas normales ganglios linfÃ¡ticos ok TLLC 2 seg turgencia de la piel ok heces normales consistentes sin tos ni estornudos sin vomitos buen Ã¡nimo y actividad apetito normal, no sale a la calle, aÃºn no la baÃ±an, se recomienda nexgard antipulgas y baÃ±os en casa en una semana todavÃa por la vacunaciÃ³n
TRATAMIENTO/RECETA
Vacuna cuÃ¡druple y desparasitaciÃ³n
FECHA:13/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque reciÃ©n la han adoptado y la obtuvieron de una casa de confianza, no la han sacado a pasear ni la han baÃ±ado, ayer solo presentÃ³ 1 deposiciÃ³n pastosa. Se le indica que si persiste deberÃamos sacarle un hemograma e iniciar tto. Le dan de comer canbo y eso le han estado dando en casa. Si la diarrea se corrige venir en 2 dÃas para desparasitaciÃ³n interna. Y en 1 semana para vacunaciÃ³n.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se les explicÃ³ y entregÃ³ una receta con el cronograma de vacunaciÃ³n.
TRATAMIENTO/RECETA
ObservaciÃ³n, se dan indicaciones generales de tenencia y cronograma de vacunaciÃ³n. Cobrar 10 soles por la desparasitaciÃ³n interna.

Gracias por su preferencia