HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Patas y Garras	20/04/2026
Direccion empresa
Central:20202010101-993890346
Propietario	DNI	Teléfono
sarita viera	0	954502689
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
ODIE	7588
Edad: 14Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: COCKER

FECHA:29/12/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque presenta vómitos frecuentes y diarreas desde el sábado, acompañado de hematuria Está decaído y deshidratado, además la punta de la Lengua de está empezando a poner oscura
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Está más dócil de manejar con el collar isabelino, mantenerlo con él durante el internamiento
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil chequeo general
TRATAMIENTO/RECETA
Se indica internamiento x 3-5-7 días (solo hoy se le cobró 120 y los otros días es 180 x día) Lactato, omeprazol, antalvet, aminoplex, hepatin, ondansetron Dar comida renal, se debe probar tolerancia
FECHA:19/12/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque presenta diarreas y vómitos solo en 2 ocasiones, no está deshidratado ni decaído
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Ha comido un cartílago en el parque y probablemente eso le hizo mal
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca Tto inyectable x 2-3 días Enro hepatin IM Ondansetron Rani SC
FECHA:26/11/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque presenta una masa en el hombro del MAI y otras dos a nivel del dorso y en el pecho, la del hombro le genera comezón y se la muerde, notan que ha crecido de tamaño
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se indica que para extraerlo se debería hacer un riesgo quirúrgico completo que incluya análisis de sangre (perfil chequeo general o geronte), ecografía y placa de rayos x para descarte de metástasis y evaluación cardiológica
TRATAMIENTO/RECETA
Vendrán antes de 15 na paga confirmar si le harán los exámenes
FECHA:08/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque el día domingo vomitó y luego presentó un poco de inapetencia hoy en la mañana, además está bajando de peso y presenta debilidad de los miembros posteriores, y tiene cambio de horarios en sus hábitos de vez en cuando
DIAGNÓSTICO
Posible síndrome cognitivo canino Enfermedad renal en progreso
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil chequeo general
TRATAMIENTO/RECETA
Paciente vendrá el miércoles o viernes Se manda gabapentina 1 pastilla una noche antes y 1 en la mañana antes de venir
FECHA:01/07/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Presento 2 vomitos Un poco decaído estómago suelto con borborismo
TRATAMIENTO/RECETA
Enrro rani hepatin metrocoplamida Suero sc un poco nada más dieta blanda
FECHA:16/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se pide perfil c no le hacen chequeo hace tiempo. No le están dando el azodyl. Presento vomitos amarillos espumosos desendia martes y jueves empezó a hacer hecs con sangre y hoy lunes despues de una semana lo traen a la vet para chequeo
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil c Ecografía Tratamiento
TRATAMIENTO/RECETA
Enrro rani hepatin Hemostop k Tto 50 x día x 3 días
FECHA:18/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se realizÃ³ perfil c para control Presenta dos bolitas que le aparecieron y le pica o duele x que se muerde y lame el.perrito la parecer un tipo de neoplasia x edad se pidiÃ³ placa rx de tÃ³rax y se explicÃ³ que se podÃan retirar de su cuerpo
FECHA:16/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya tiene 13 aÃ±os hace poco estubo en contacto con una rata y la mordiÃ³ para cazarla se pidiÃ³ sus vacunas para ver si estÃ¡ protegida contra leptospira
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil c se realizarÃ¡ ahora Hemogra Wbc 6.5 Hgb 14.2 Plt 346 Falta realizar la bioquÃmica
FECHA:14/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Perrita presenta problema renal se le estÃ¡ recomendando pasar fluidoterapia con lactato ringer para poder regularizar los niveles de urea y creatinina. en fluidoterapia poner vitaminas, antibiÃ³tico, la recomendaciÃ³n es una o dos veces por semana. Precio 80 soles, mÃnimo par de horas . Solo se deja manipular por el hermano de la dueÃ±a . Control de perfil C, se recomienda cada 15 dÃas.
FECHA:19/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente viene porque notaron temblores y debilidad en los MPs, el paciente suele tirarse de la cama y sube las escaleras ocasionalmente. TambiÃ©n tiene prostatomegalia
DIAGNÓSTICO
CompresiÃ³n medular O problema medular O compresiÃ³n nerviosa
TRATAMIENTO/RECETA
Cimalgex 30 mg 1 tab cada 24 hrs x 7 dÃas Sosten cg 1 tab cada 24 hrs x 15 dÃas
FECHA:30/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hemograma perfil c para evaluaciÃ³n de valores
TRATAMIENTO/RECETA
Valores hemograma todos normales y en bioquÃmica ligera elevaciÃ³n hepÃ¡tica que estÃ¡ poniÃ©ndose estable y renales siguen elevados indicÃ¡ndole pasar suero lactato ringer una vez x semana para bajar sus valores renales
FECHA:26/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy se pasa medicaciÃ³n intravenosa x Ãºltima vez De mejor Ã¡nimo, come bien y no vomita
TRATAMIENTO/RECETA
Se repite mismo tto incluyendo cerenia Se manda receta a casa con Doxitel x 15 dÃas Azodyl 3 tab 2 en la maÃ±ana y 1 en la tarde 1 hora antes de la comida Trihepat jarabe 4 ml 1 vez al dÃa x 15 dÃas (puede aumentar a 3 veces al dÃa dependiendo de los resultados de sus anÃ¡lisis) Gastropet en ayunas x 15 dÃas Se indica examen de sangre entre martes y miÃ©rcoles para evaluar evoluciÃ³n de sus valores renales
FECHA:23/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tuvo un episodio de vomito, heces normal, orina poco, bebe poco. No comiÃ³ nada. Pollo sancochado desde los 4 aÃ±os. Y le vio temblores durante el dÃa.
TRATAMIENTO/RECETA
Cambio de emicina por baytril, se agrega ondasetron y omeprazol. Hepatin, aminoplex. No accedieron a cerenia. Se diÃ³ la orden de eco, gabapentina, kd
FECHA:22/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Perro muy mordelon poner soguilla en boca para ponerle suero y medicar Le realizaron exÃ¡menes mostrando alteraciÃ³n hepÃ¡tica y renal se le pasarÃ¡ lactato para bajar niveles uricos y se recetÃ³ protelif para bajar niveles hepÃ¡ticos
DIAGNÓSTICO
Anaplasmosis o erlichiosis
EXÁMENES REQUERIDOS
D4X no se realizÃ³ pero se le pidiÃ³
TRATAMIENTO/RECETA
Lactato ringer 20 min Omeprazol iv Hepatin Aminoplex Emicina IV tto 80 soles x dÃa x 5 dÃas luego doxitel y perfil c para ver si bajaron valores hepÃ¡ticos y renales

Gracias por su preferencia